הגעתם לרופא השיניים הקבוע שלכם או אולי לרופא שיניים לעזרה ראשונה חד-פעמית ונאמר לכם לעקור שן.
עליכם לשאול ולהבין :מה הסיבה העיקרית שהביאה את רופא השיניים למסקנה זו
אין טעם לפנות למומחה לטיפולי שורש, אנדודונט מומחה, במידה והבעיה העיקרית אינה השורש
מה הסיבה העיקרית לצורך בעקירה?
חשוב להבין היכן נקודת התורפה שמכשילה את סיכויי שימור השן.
הדרך הטובה ביותר היא לשאול את הרופא שבדק, "למה?". מה הסיבות כולן ומה הסיבה העיקרית לצורך בעקירה. שאלו גם האם כדאי לפנות לייעוץ של מומחה?
נפשט את המצב שיכול לעיתים להיות מורכב ונבדוק האם הבעיה הראשית היא ב:
- בכותרת
- בחניכיים
- בשורש
חשוב להבין שלעיתים הבעיה יכולה להיות מורכבת ממספר גורמים וליצור מורכבות אבל תמיד יש גורם עיקרי.
הבעיה הראשית היא בכותרת- ולכן נפנה למומחה לשיקום הפה, פרוסטודנט.
כותרת השן נשברה או יש בה רקבון (עששת) נרחבת, ולכן קיים קושי לבנות אותה מחדש ולהניח כתר שיחזיק שנים רבות.
ישנם טכניקות מורכבות כדי לשפר את יכולת רופא השיניים לייצב כתר על שן עם הרס כותרתי. לא בכל מצב הדבר אפשרי.
אין טעם להגיע למומחה לטיפולי שורש לפני שרופא משקם (יכול להיות מומחה או רופא שיניים כללי משקם) בדק וקבע שניתן לבנות את השן. אם מומחה לשיקום הפה חושב שאין אפשרות כזו, אין טעם לבצע טיפול שורש.
רק אם לאחר הבקעה של השן או תיקון החניכיים, ניתן לבנות את השן, אז יש טעם לשקול ביצוע טיפול שורש מקדמי אצל מומחה לטיפולי שורש.
הבעיה הראשית היא בחניכיים- ולכן נפנה למומחה לחניכיים, פריודונט.
ישנם מתרפאים שיודעים על מחלת חניכיים קבועה, כרונית ומטופלים אצל מומחה לחניכיים במשך שיניים ארוכות כדי לעצור את המחלה. ישנם כאלו שמאבדים תמיכה של עצם סביב שן באופן מפתיע ומקומי.
במידה והשן איבדה תמיכת עצם עקב נסיגת חניכיים מסיבית סביבה, יש לפנות דבר ראשון למומחה לחניכיים כדי להעריך האם ניתן לשמר את השן ע"י טיפולי חניכיים.
אם הפריודונט קובע שלא ניתן, מסיבה שאין מספיק תמיכה של עצם סביב השן, אין טעם לבצע טיפול בכותרת או בשורש.
אם הפריודונט חושב שניתן לשפר את התמיכה, יש במקרים רבים לבצע טיפול שורש ראשוני כדי לאפשר פעולות שימור אלו.
הבעיה הראשית היא בשורש- ולכן נפנה למומחה לטיפולי שורש, אנדודונט מומחה
קיימות בעיות בהן כדאי הגיע לייעוץ וטיפול של מומחה לטיפולי שורש:
- ספק אם קיים סדק או שבר בכותרת או בשורש. לא ניתן להדביק סדק או לתקנו ולכן אם אין ספק (קיים שבר פתוח, ברור וחד משמעי), אז אין בדר"כ טעם לפנות.
- רק אם מקור הדלקת נמצא בשורש ומצב הכותרת והחניכיים טובים לשיקום השן, יש לפנות למומחה לטיפולי שורש.
- מקרים של חבלה דנטלית. לאחר חבלה בשיניים קבועות יש לפנות בהקדם האפשרי לייעוץ ובמידת הצורך טיפול.
בקצרה על שבר וסדק
סדק הוא שלב אחד לפני שבירה (שבר). אם יש חשד לסדק בכותרת, ניתן להגיע למומחה לטיפולי שורש. לעיתים, במהלך בדיקה מקיפה של השן ניתן להעריך האם קיים סדק אך במצבים רבים יש להסיר סתימה או כתר כדי לאמת את החשד.
אם השן נשברה בכותרת, כפי שנאמר קודם לכן, הכתובת היא הרופא המשקם. הוא יעקור את החלק שנשבר ויעריך האם ניתן לשקם את השן ורק אם ניתן, יפנה לביצוע טיפול שורש לאנדודונט מומחה.
אם קיים חשד לסדק בשורש, יש להגיע למומחה לטיפולי שורש כדי לקבל ייעוץ ולקבוע מה הסיכוי שאכן מדובר בסדק. ישנם מקרים בהם יש להתחיל טיפול שורש חוזר (חידוש טיפול שורש) כדי לאמת חשד זה.
ברקע הטיפול הדנטלי
הייתי מציין בקצרה 3 אלמנטים הנמצאים ברקע הדברים
- רמת מיומנות רופא השיניים . כאשר רמת המיומנות נמוכה, "ארגז הכלים" של הרופא מצומצם והטכניקות והשיטות ל"הצלת שיניים" אינן מאפשרות שימור שן הנמצאת על גבול השימור.
- ישנם רופאי שיניים עם אוריינטציה וניסיון רב בשימור שיניים במצבים מורכבים ולכן הם בטוחים בעצמם ויכולתם לתת לשן את הסיכויים הטובים ביותר לשימור. ישנם כאלו ש"אינם מאמינים" בשימור שן כאשר מצבה לא טוב ולכן ימליצו בדר"כ על עקירה ושתלים. ניתן להתעקש ולבקש תוכנית טיפול משמרת ללא עקירות ולגשת לחוות דעת נוספת.
- אלמנט נוסף הוא הגישה של המטופלים. מטופל הרוצה 100% הצלחה מוביל את הרופא להימנע מניסיון שימור והולך על "בטוח", כלומר על עקירה. מטופל הבטוח ברופא השיניים שלו, מעוניין לנסות ולשמר (גם אם בסוף הניסיון לא יצליח), נותן בכך אישור לרופא השיניים לבחור בגישה שמרנית יותר.
בקשו מכתב הפנייה וצילום אבחנתי
כדי לפנות באופן המיטבי עבורכם, שאלו את כל השאלות ובקש מכתב המסכם את המצב ואת הצילום האבחנתי שבוצע.
כאשר יש תקשורת בין הרופא הראשוני שבדק עם המטופל/ת. וכאשר יש תקשורת בין הרופא הראשוני למומחה לטיפולי שורש (דרך המכתב והצילום), אין איבוד מידע חשוב וקריטי.
באופן זה מתאפשרת אבחנה נכונה וטיפול מהיר לטובתו של המתרפא.