איכות טיפול שורש הראשוני תיקבע לא רק את הצלחת הטיפול בעתיד הקרוב אלא את הישרדותה של השן והשיקום בטווח הארוך. טיפול שורש היא בניית הבסיס לכל השיקום.

טיפול שורש – מדוע יש בו צורך

השן היא איבר מיוחד, הנמצא בין חוץ הגוף לפנים הגוף. העור המכסה את כל גופנו מונע כניסה של חידקים פנימה. השן יוצרת "נקודת תורפה" במעטה של העור בתוך הפה, החניכיים. החידקים תוקפים את חומר השן ואת החיבור הייחודי של השן לחניכיים ומנסים

להיכנס. אם יצליחו, הם יצרו זיהום בעצם, שמחזיקה את השן, ומשם הדרך לשאר הגוף סלולה. במרכז השן ישנה מערכת ההגנה שגם מרגישה קור וחום. כלי הדם והעצבים מגיעים מהעצם ונכנסים דרך קצה השורש, פנימה לתעלה ומשם למרכז הכותרת, ללישכה. אם בשן יש חור רדוד, ניתן להכין סתימה בלבד. במידה והחור עמוק ומגיע פנימה ללישכה, מצליחים החידקים לחדור פנימה. זהו מצב בו אין בררה ויש צורך לבצע טיפול שורש, הם מכניעים את מערכת ההגנה וגורמים ל"מוות", נמק,  של כלי הדם והעצבים. דבר זה מאפשר לה להיכנס לאורך התעלה ולהגיע לקצה השורש. שם הם מנסים לחדור לתוך הגוף. הכנעת מערכת ההגנה מתרחשת בקלות בתוך השן אך מחוצה לה, יש למערכת ההגנה כוחות חזקים יותר. הגוף מפנה עצם סביב קצה השורש ויוצר שם חזית הגנה – זוהי הדלקת. הסימן הרנטגני של דלקת, המחייבת טיפול שורש, הוא אזור עגול כהה הסמוך לקצה השורש.

כלומר, לחידקים מהרוק יש שביל כניסה לתוך הגוף שמסלול דרך אותה נקודת תורפה, כלומר דרך החור בשן, פנימה לצוך הלישכה (החלר הפנימי של הכותרת), פנימה לתוך התעלות ועד לקצה השורשים של השן. שם החידקים חודרים לעצם ומחוסלים ע"י מערכת ההגנה. ככל שעובר הזמן, הגוף מפנה  עוד ועוד עצם ונוצר נזק סביבתי לעיתים בלתי הפיך. רב הזמן הדלקת שקטה, כלומר יש פעילות אך אין סימנים חיצונים. מידי פעם יתכנו כאבים ונפיחות. לעיתים רחוקות יש "התלקחות" – כאבים חריפים ונפיחות מסכנת חיים שלעיתים מחייבת אשפוז במחלקת כירורגיה פה ולסת.

הפתרון הוא סגירת המעבר לחידקים

טיפול שורש – מניעה וריפוי דלקת בקצה השן

כיצד נמנע מהחידקים להיכנס?

שלב ראשון יש לנקות את כל החידקים. זוהי מהות טיפול שורש. כפי שאנו מנקים את הריצפה באופן מכאני (עם המגב) ובאופן כימי (עם אקונומיקה), כך אנו גם עושים בטיפול שורש. אנו משתמשים ב"מברשות" (פוצרים) דקים ומכניסים אותם לתעלות בתנועות הברשה. פעולת ההברשה אנו מבצעים לאחר מילוי תעלה בתמיסת שטיפה (סוג של אקונומיקה). לאחר שסיימנו את שלב ההכנה הכמו-מכאנית אנו עוברים לשלב האיטום. (בתמונה : ניתן לראות פוצר (מברשת) המוכנס לתעלה עד קצה השורש)

בשלב השני, התעלה נקייה ויש לאטום אותה עם חומר מילוי, חומר סתימת השורש. ישנם סוגי חומרי איטום רבים אבל העקרון זהה. אנו מציפים את התעלה בדבק, ומכניסים חומר מילוי קשיח (סוג של גומי) פנימה. איטום השורש אינו מספיק ויש לאטום גם את הכותרת.

השלב השלישי, בניית המבנה והכתר, בעל חשיבות כפולה. הכתר והמבנה מחזירים את השן לתפקוד (לעיסה) אבל לעניננו מהווים נדבך איטום שני – איטום הלישכה.  טיפול שורש, המבנה והכתר מהווים אזורי איטום משלימים שמטרתם לעמוד בכוחות כימים ומכאנים המנסים לפרק את האיטום ולאפשר לחידקים לחדור בשנית. חדירה חוזרת של החידקים תחייב הסרת השיקום וביצוע חידוש טיפול שורש או ביצוע אפיסטוקמי.