מידע עבור הרופא המפנה
נקודת מבט אנדודונטית
אני מציג מקרים שאינם מתאימים לחידוש טיפול שורש והחלופות הן עקירה או אפיסקטומי. כל השיניים אצל כל המטופלים (בדקתי) עדיין מתפקדות בבריאות טובה. אפיסקטומי חייב להיות חלופת טיפול נגישה. האם היא נגישה עבור המטופלים שלך?
דלקת או צלקת ? לאחר טיפול שורש או אפיסקטומי?
השארת דלקת ללא טיפול, משמעותה נזק הולך וגדל. אם נקרא לזה צלקת ולא דלקת, נגרום למטופלים להחמרת המצב עד כדי צורך בעקירה.
האם את/ה מצליח/ה לאתר את הבעיה? הצגת מקרה שני
המקרה המוצג דרש פעולות מתואמות של 3 מומחים והתוצאה בהתאם. מה לדעתכם היה המרכיב הקריטי להצלחה? לדעתי היה זה האמון בין המטופל למטפליו. אמון זה אינו בנמצא עוד בעולם הדנטלי המתגונן מתביעות, מצב המוביל לעקירת הרבה שיניים שניתן לשמר.
המליצו לכם לא לבצע טיפול בשורש עם דלקת שקטה. בשני מקרים המוצגים, נבהלו מגודל הדלקת ועקרו.
דלקת שקטה בקצה שורש מעידה על זיהום כרוני. מצב זה יוצר נזק מצטבר עם השנים ויכול לגרום לנזק משמעותי למטופל. גם אם מחליטים שלא לטפל, חשוב ביותר להגיע למעקבים…
מקרים בהם נשבר מכשיר בתעלת השורש. טיפול השורש אינו אבוד…ניתן להשיג תוצאות טובות במרבית המקרים
הצגת דרכי התמודדות עם מקרים בהם נשבר מכשיר בתעלת השורש במהלך טיפול שורש או חידוש טיפול שורש. אל תרימו ידיים לפני שהתייעצתם עם מומחה לטיפולי שורש
האם את/ה מצליח/ה לאתר את הבעיה? הצגת מקרה ראשון.
רופא שינים שלח אליי צילום פנורמי ושאל האם לדעתי ניתן לשמר את השן או שכדאי לעקור. מה דעתכם?
תוואי התעלה האנטומי המקורי – הדרך היחידה להצלחת טיפולי השורש
שמירת תוואי התעלה האנטומי המקורי במהלך הטיפול הראשוני יקבע את סיכויי שרידות השן. קרא/י בהרחבה על הנושא
טיפול שורש מסתיים בסתימת שורש מעבר לקצה השורש. דיון במשמעויות של מילוי יתר.
מילוי יתר בסיום טיפול שורש מעיד על מצב לא מיטבי מצד אחד אך אינו מעיד על כישלון הטיפול. במאמר זה, אדון על הסיבות, ההשלכות והטיפול במילוי יתר, Over Filling.
עקירת השן, ביצוע טיפול שורש מחוץ לפה והשתלתה מחדש. Intentional Replantation
עקירת השן, ביצוע טיפול שורש מחוץ לפה והשתלתה מחדש,היא עדיין פרוצדורה נפוצה במדינות אסיה לצורך שימור שיניים. בעידן השתלים והרפואה המתגוננת נזנחה כאופציה טיפולית.
חידוש טיפול שורש נכשל, מה עכשיו?
האם כדאי תמיד לפרק את הכתר והמבנה? האם לחדש טיפול שורש בכל מחיר? עלינו להציג למטופל צמיד שתי אפשרויות: חידוש טיפול שורש כירורגי ולא כירורגי.
דלקת בשורש עם בורג גדול ועמוק. חידוש טיפול שורש או אפיסקטומי?
הוצאת בורג מהשן זה לעתים אתגר לא קטן. יש להמנע מהפעלת כח שיגרום לסדקים ולפיצוץ השן בטווח קצר או בינוני. תמיד כדאי לשקול להמנע מכך ולבצע גישה כירורגית לקצה השורש, אפיסקטומי
אפיסקטומי בשן טוחנת, טיפול שורש חוזר ולאחריו טיפול שורש כירורגי שילוב מנצח גם בטוחנות. הצגת מקרה.
אני מציג מקרה, שלהערכתי היום, נחשב מקרה סטנדרטי במרפאתו של מומחה לטיפולי שורש, אנדודונט מומחה, אבל לפני 10-20 שנה היה בגדר מדע בדיוני.
טיפול שורש ואפיסקטומי בשן #25 עם דלקת סב-חודית.
אם בעבר היה רופא השיניים מוגבל בטיפול בשן שעברה הסתיידות, יכול היום האנדודונט המומחה לבצע קידוח תחת מקרוסקופ ולאתר את המשך התעלה שנאטמה ביתר קלות. מקרים בהם לא ניתן לאתר את התעלה, יש לשקול ביצוע אפיסקטומי לסגמנט האפיקלי.
אפיסקטומי מול חידוש טיפול שורש. שתי חלופות טיפול, שתי קינטיקות ריפוי שונות.
זמן השגת ריפוי מלא לאחר אפיסקטומי, טיפול שורש כירורגי, קצר משמעותית (חצי) מהזמן הדרוש לריפוי מלא לאחר חידוש טיפול שורש.
פרפורצייה ברצפת הלשכה
המתרפא הופנה לאחר פרפורצייה גדולה ברצפת הלשכה וביצוע שחזור זמני מ-IRM